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2020年09月12日 星期六

心痛!半个月接连3例青壮年猝死

更新时间:2020-09-12 00:00  作者:路新网  浏览:

  “嗤!”随着一声急刹车,急诊门口停下一辆私家车。

  一个胸口还挂着工作牌的年轻人,被抬下了车,面唇紫绀,心跳呼吸停止。

  “快!快!快!医生,医生,有人需要急救!”

  “我们在上班,他刚刚还好好的,突然就没反应了。”

  值班护士闻声迅速在拥挤的抢救室做好一切抢救准备,开通绿色通道,胸外按压、开放气道,呼吸囊辅助呼吸、气管插管、建立静脉通路、溶栓CPR……所有抢救措施在急诊医学科李海林主任的指挥下有条不紊地进行着。

  “嘀嘀、嘀嘀……”监护仪上规律的心跳,就像一曲生命的乐章再次被奏响,所有参与抢救的医护人员都长吁了一口气,又一场与死神的拉锯战,医护人员赢了。

  这是近半个月来,浙江省立同德医院急诊接收的第三例青壮年猝死病例。

  7月17日,30岁的王先生在上班时突发心跳骤停,同事立即拨打120,在120指导下行胸外按压,120医生赶至现场,予以紧急抢救后,持续心脏按压送至急诊。

  7月23日,51岁的许先生在驾驶货车过程中出现意识不清、呕吐、大小便失禁,求助杭州交警,由于时处道路流量高峰,警察直接用警车迅速送到急诊。

  7月28日, 37岁的应先生在单位吃午饭时突发意识丧失,四肢抽搐,两眼上翻,来急诊门口时发现患者无心跳呼吸。

  上述3例青壮年猝死患者,经急诊医学科全力抢救后,均恢复心跳,完善检查后,转入EICU/ICU进一步治疗。

  近几年,“加班”“熬夜”“过劳”“猝死”等词汇经常出现在媒体,甚至在程序猿群体中还流行着自嘲似的流行语“996ICU”。青壮年正值事业高峰期,家庭的顶梁柱,除了“拼”职场外,还应当关注自身健康。

  猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。有研究表明,超过90%的职场猝死和心血管疾病相关。

  青壮年心跳骤停防控,牢记“三步”

  为了防控青壮年心跳骤停事件的发生,从根本上解决心跳骤停这一世界难题,应该主动做到“一戒、二控、三调”。

  1、一戒:戒烟

  要远离心脏病,首先要戒烟。

  2、二控:控体重、控三高

  肥胖是心脑血管疾病的伙伴;三高(高血压、高血糖、高血脂)已被证明为心脑血管疾病的重要危险因素。

  3、三调,调饮食、调心理、调节奏

  调饮食:将高脂高盐调整为清淡原味,将暴饮暴食调整为每餐“八分饱”,就能够使心血管更健康。

  调心理:心脏病突发往往与各种情绪的过度产生关系密切,因此有效调节自身情绪,避免大喜大怒、极悲极恐能够减少突发状况的发生。

  调节奏:提倡劳逸结合,避免过度劳累,保持良好的工作、生活节奏是保持身心健康的重要保障。

  院外施救这么做

  一旦发生心脏骤停,生命就会受到严重威胁,数秒钟内患者会出现意识丧失,60秒钟就会呼吸停止,4分钟就会出现脑细胞死亡,超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。当有人突然倒下,目击者(或第一反应人)立即识别并进行高质量的心肺复苏(按压、通气和电除颤)是成功救命的关键。

  时间就是生命:时间每过一分钟,转复成功率将降低10%!

  1、识别猝死

  一旦遇到有人倒地,首先应在确保安全或者将病人移至安全地点前提下,判断是否为猝死,心脏骤停三要素 :突然意识丧失、呼吸停止或无效呼吸(仅有喘息样呼吸)、大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)

  2、启动专业的急诊医疗服务体系

  指定现场某人拨打120,若附近有AED,获取AED,自己马上开始实施CPR。

  3、胸外按压

  4、开放气道

  开放气道前应先除去气道内异物:患者头偏向一侧,急救者一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出;或者用指套/纱布清除口腔中的液体分泌物。开放气道的方法包括仰头-抬颏法和托颌法。

  5、人工呼吸

  每次通气必须使患者的肺脏膨胀充分,可见胸廓上抬即可,切忌过度通气。

  6、按压与人工呼吸比例30:2

  猝死绝大多数是由于心脏性猝死,有部分患者可能会出现胸痛、呼吸困难等预警症状,需要及时就诊,但年轻人中出现预警症状的比例较低,很可能会毫无预兆地猝死。因此对于长时间工作、长期精神紧张的行业的青壮年,更需要关注自身健康。

  本报记者 张冰清 通讯员 应晓燕


(责任编辑 :支艳蓉)

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