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2020年04月22日 星期三

仝小林院士:中医药对新冠肺炎疫情的控制起到

更新时间:2020-04-22 00:00  作者:路新网  浏览:

仝小林院士:中医药对新冠肺炎疫情的控制起到了重要作用,希望孩子们热爱传统中医药文化

仝小林为患者把脉问诊

王湘蓉:刚才您谈到此次疫情防控中医介入比较早,在中西医结合治疗中,中医和西医是如何发挥各自作用的?

仝小林:在新冠肺炎的救治中,中医和西医打了很好的配合。在初期,中医药的早期介入和全面覆盖对整个疫情的控制起到了非常重要的作用;在中期,对已经确诊了新冠肺炎的患者,中医药的全面介入防止轻症转重症;在新冠肺炎重症、危重症患者的治疗和抢救上,西医是关键。此时中医配合西医治疗,一人一方,根据患者具体的情况,用中药注射剂等配合治疗,使其症状改善,降低了重症、危重症死亡率;在新冠肺炎患者的康复阶段,同样是中西医结合治疗。西医有针对肺功能康复的治疗方式,中医药对肺功能的康复,包括肺功能损伤的治疗很有效。不仅如此,中医治疗有“瘥后防复”的理论,采用非药物疗法,比如针灸、按摩、刮痧,还有食疗、体育疗法等,大大减少了复阳率,这也体现了“治未病”的思想。

因此,中医主要是顾两头,在早期和恢复期发挥非常重要甚至是主导作用,中间过程与西医打配合。总的来说,在新冠肺炎患者救治中,短时间内整体有效地遏制病情发展,是中西医结合治疗的成果。

仝小林院士:中医药对新冠肺炎疫情的控制起到了重要作用,希望孩子们热爱传统中医药文化

仝小林在问诊

王湘蓉:中医药在疫情防控、患者救治中发挥了重要作用,能具体谈谈您上面提到的“武昌模式”吗?

仝小林:中医药的早期介入主要体现在社区防控,把疫情控制在源头。这次中医药参与疫情防控救治,我们创造了“武昌模式”,即“通治方+社区+互联网”。武昌区是疫情的重灾区,有125万常驻人口,18个社区服务中心,144个社区。武昌区打响了武汉保卫战社区中医药抗疫的第一枪,是武汉最先开展社区防控的地方,因为它有比较成熟的中医药网络体系。

武昌区一直在推进国家中医药综合改革示范区创建工作,几年前与湖北省中医院有密切合作,加上互联网,几方共同搭建了社区的中医药健康网络。武昌区最早将中医适宜技术引入社区,使患者在社区就能够得到及时治疗。那么,社区医疗怎样和大医院差异化发展?只依靠政府推动分级诊疗,把患者留在社区,是远远不够的。武昌区的社区医疗定位是为老百姓的健康服务,他们把125万人通过网络组织起来,中医药网络社区很活跃,平常也有几十万人在网络上,进行中医药适宜技术的推广,比如开展针灸、拔罐及各类培训、辅导等等。

疫情中在社区做中药通治方给药,我们就看中有良好基础的武昌。1月29号我与湖北省中医院以及武昌区政府讨论如何布控。社区是第一道防线,是整个新冠肺炎防控源头,如果源头不控制,后面发展成重症,会有大批患者住院,令医疗资源更加紧张,造成医疗资源挤兑。因此我们讨论如何把源头控制住,守住第一道防线。

仝小林院士:中医药对新冠肺炎疫情的控制起到了重要作用,希望孩子们热爱传统中医药文化

仝小林为患者把脉问诊

国家中药管理局的前线指挥部和湖北省卫健委、武汉市卫健委共同讨论,最后决定以通治方来治疗,我们拟定了“寒湿疫方(武汉抗疫方)”,也就是“1号方”,它由武汉市卫健委医疗救治组于2月2日以官方正式文件的形式发布出来。“武汉抗疫方”是最早官方文件的正式推荐,这可能是我国有史以来以官方正式发文件的形式推广的首个通治方。文件发布后,我们连夜组织熬制了27000袋汤药,2月3号就开始大面积发药,因熬制的汤药的数量无法满足需求,武昌区政府随后又紧急求助于江苏连云港市政府,当地一家中药企业得知情况后免费捐赠了2万人份(14天用量)的颗粒剂及甲、乙、丙、丁四个加减方,共计8万人份(14天用量)的中药。2月5日后,2号方、3号方也在武汉全市全面铺开。

疫情防控时期,中央要求“应收尽收、应治尽治、应隔尽隔”等政策是非常关键的措施,“四类人员”分类管理,集中收治和隔离,还有“四早”即早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时发现和隔离病毒的感染者,将防控关口前移,加快社区的网格化管理。没有这些关键的措施,疫情在家庭乃至社会的扩散是不可遏制的。

仝小林院士:中医药对新冠肺炎疫情的控制起到了重要作用,希望孩子们热爱传统中医药文化

仝小林为患者把脉问诊

中医药在这些分类管理的人群中开始广泛、全面的覆盖,对整个疫情的控制,尤其是对有发热的、疑似症状的早期给药,包括轻型、普通型症状的诊治,起了非常显著的作用,为后来减少重症也做出了比较突出的成绩。

我们总结了“武昌模式”,也就是“通治方+社区+互联网”的形式。首先是社区,通过社区医生把通治方发到社区居民手里。其次是互联网,武昌是武汉的重灾区,确诊患者太多,社区医生少,忙不过来,且以西医为主,对中医药不了解,而且当时直接接触患者危险性很大。我联系了中国中医科学院首席研究员刘保延教授,他们连夜开发了APP软件,我们在药剂上放上二维码,病人通过扫码下载,可在网上进行咨询。当时,后台有六百八十多位医生在线,对社区居民一对一进行专业指导用药,累计有一万多人在线咨询。后台的医生通过监测服药后患者的反馈,及时指导他们用药、调整治疗方案,还对他们进行心理疏导,缓解他们的心理不适。从服药后患者整体反馈情况来看,疗效非常好,不但改善了发热、乏力、咳嗽、咳痰、腹泻、恶心呕吐等症状,也缓解了他们焦虑、紧张的情绪。

仝小林院士:中医药对新冠肺炎疫情的控制起到了重要作用,希望孩子们热爱传统中医药文化

王湘蓉:“武昌模式”将给未来我国医疗体系建设带来什么启示?

仝小林:“武昌模式”对未来的医疗,特别是社区中医药服务体系建设是一个很好的示范,值得未来中医药社区服务建设参考。在平时,为老百姓的健康服务、为“健康中国”服务。患者的一些慢性病、老年病,包括代谢性疾病,还有一些常见病、多发病,在社区用中医适宜技术,就能够得到及时、有效的治疗。通过中医保健的方法,比如针灸、火罐、刮痧,食疗,以及八段锦运动疗法等可以防病健身。更重要的是,社区医疗也得到了很大的发展,走上了与大医院差异化发展之路。

在“战时”状态下,也就是遇到新发、突发的重大传染病的时候,马上启动社区的中医药防控体系,及时把疾病控制在社区源头,守住第一道防线,守住“桥头堡”。 因此“武昌模式”未来可能是疫情防控一个非常重要的模式,对我们来说也是非常重要的启示。

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